علت درد مچ و عوارض کار زیاد با موس

  • دوشنبه 07/فروردین/1402
علت درد مچ و عوارض کار زیاد با موس

علت ایجاد سندروم تونل کارپال Carpal Tunnel Syndrome

این عارضه زمانی رخ می دهد که عصب مدیان در تونل کارپال مچ دست تحت فشار قرار گیرد و نه تنها کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه بار اجتماعی و اقتصادی بزرگی نیز بر آن ها تحمیل می کند. این عارضه می تواند از فعالیت های شغلی، غیر شغلی و یا هر دوی آن ها ناشی شود. در بیماران مبتلا به CTS عوامل: جنسیت مونث، شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30، سنین 60 – 41 سال و دیابت بیش تر از سایر عوامل در بروز CTS موثر است.

  • حرکات تکراری و وضعیت مفصل مچ دست
  • عوامل بیومکانیکی شغلی مانند استفاده از ابزار آلاتی که باعث لرزش مداوم دست می شوند و قرارگیری نادرست مچ در هنگام استفاده از ماوس و کیبورد کامپیوتر
  • فشرده سازی عصب مدیان و تغییر شکل آن در ناحیه تونل کارپال با تغییرات زاویه مچ دست
  • التهاب و فشار به عصب در تونل کارپ در بارداری و چاقی
  • بیماری های روماتیسمی مفصلی
  • دیابت، کم کاری تیروئید
  • تروما و شکستگی مچ دست

علائم سندروم

علائم سندروم تونل کارپال

  • گزگز کردن و مور مور شدن انگشتان اول تا سوم و نیمه رادیال (منظور قسمتی از انگشت است که به طرف انگشت شست قرار دارد) انگشت چهارم
  • درد در قسمت مچ و دست و کرختی انگشتان (این علائم غالبا در شب شدت یافته و ممکن است فرد را از خواب بیدار کند)
  • در مراحل پیشرفته بیماری درد ساعد و شانه، فرد بیمار را درگیر می کند. (این علائم با استفاده ی زیاد از دست و انگشتان بیشتر می شود)
  • در موارد وخیم تر که با درگیری حرکتی همراه است، بیمار از ضعف در هنگام استفاده از دست مانند برداشتن و نگه داشتن اجسام، چرخاندن کلید و دستگیره های درب، بستن دکمه لباس و حتی باز کردن درب شیشه شکایت دارد.
  • علائم بالینی ممکن است شامل ضعف در ابداکشن (دور کردن) انگشت شست و آتروفی (ضعیف شدن و از بین رفتن) عضله تنار (عضلات کف دست نزدیک به انگشت شست) باشد.

میزان شیوع CTS

این سندرم در سنین 60-30 سالگی بروز می کند و در برخی مشاغل که حرکات تکراری دست و انگشتان و انحراف شدید مچ دست در آن وجود دارد، مانند تایپیست ها، کاربران کامپیوتر، پیانیست ها، کارگران بسته بندی، کارگران خط مونتاژ، کارمندان ادارات و بانک ها و حتی استفاده کنندگان ویلچر بیش تر بروز می کند.

این سندرم شایع ترین نوروپاتی تحت فشار قرار گرفتن عصب مچ دست می باشد که حدود 6-3% از جمعیت کارگران را تحت تاثیر قرار می دهد. شیوع آن در زنان 2/9% و در مردان 6/0% می باشد. بررسی های انجام شده در ایران نشان می دهد شیوع این سندرم در جمعیت های گوناگون متفاوت بوده و در جمعیت تایپیست ها و کاربران کامپیوتر 2/4% گزارش شده است.

مچ درد

راه های تشخیص CTS

از دو روش تشخیصی تست تینل و فالن و نوار عصب می توان نتیجه گرفت که عصب مدیان آسیب دیده و یا تحت فشار می باشد.

علامت تینل: اگر در صورت وارد کردن ضربات آرام به عصب مدیان در ناحیه ی مچ دست، سوزن سوزن شدن و یا بی حسی در انگشتان احساس شود تست مثبت شده و نشانه ی این عارضه می باشد.

علامت فالن: اگر با فشار دادن پشت دست ها به هم (در زمانی حدود 1 دقیقه) احساس بی حسی و گز گز شدن در انگشتان رخ دهد تست مثبت و نشانه ی CTS می باشد.

بیشتر بدانید: 10 تمرین ورزشی ساده برای تقویت عضلات کمر ویژه انبارداران

کیفیت زندگی در افراد CTS

آسیب های اسکلتی-عضلانی ناشی از کار، شایع ترین نوع از بیماری ها و آسیب های شغلی بوده و از عمده ترین علل از کار افتادگی کارکنان می باشد. از جمله ی این اختلالات می توان به سندروم تونل کارپال (Carpal Tunnel Syndrome or CTS) اشاره کرد. بررسی ها نشان می دهد اختلالات اسکلتی-عضلانی بر کیفیت زندگی تاثیر گذاشته و باعث کاهش کیفیت زندگی می شوند.

چگونگی آسیب عصب در کاربران کامپیوتر

در هنگام تایپ کردن روی صفحه کلید، حرکات تکراری فلکشن و اکستنشن (خم و راست کردن) انگشتان ممکن است سبب فشرده شدن عصب مدیان در ناحیه تونل کارپال شود. تغییر وضعیت مچ دست، حرکات انگشتان و استرس تماسی مچ دست با کیبورد می تواند منجر به افزایش فشار تونل کارپال شود. وضعیت اندام فوقانی و مدت زمان وظایف مربوط به استفاده از دستگاه های ورودی کامپیوتر مانند صفحه کلید و ماوس به بروز ناراحتی اسکلتی-عضلانی در میان کاربران کامپیوتر کمک می کنند. استفاده از صفحه کلید کامپیوتر و ماوس در افزایش بار تونل کارپال و ایجاد تغییر شکل محور طولی عصب مدیان موثر است.

روش های درمان

درمان های غیر جراحی شامل موارد زیر می باشد:

  • استراحت دادن به مچ و دست: با کمتر کار کردن و استفاده از آتل های مخصوص که بخش انتهایی ساعد تا انگشتان را در بر می گیرد می توان به دست استراحت داد و فشار را از روی عصب برداشت. این آتل ها مانع خم شدن مچ دست شده و مچ را در پوزیشن استراحت (خنثی) می برند.

رفع مچ درد

  • استفاده از کمپرس سرد
  • ماساژ آرام عضلات و تاندون های دست
  • ورزش های مخصوص:

1- دست خود را مشت کنید، طوری که کف دست تان رو به بالا باشد، سپس انگشتان خود را باز کنید، این حرکت را 10 مرتبه انجام دهید.

2- دست خود را باز کرده و با دست دیگر انگشتان را تا جایی که ممکن است به عقب بکشید، این حرکت را نیز 10 مرتبه تکرار کنید.

تمرین

  • تغییرات ارگونومی در محیط کار: مثلا در کاربران کامپیوتر با استفاده از کیبورد های ارگونومیک و یا پد های مخصوص ماوس که مچ دست را در موقعیت صحیح قرار دهند می توان به کاهش این عارضه و یا پیشگیری از بروز آن کمک کرد.
  • دارو: برخی از دارو های تزریقی کورتیکواستروئیدی به کاهش التهاب کمک می نماید. این دارو ها به طور مستقیم داخل تونل کارپ تزریق می شوند. دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپرین نیز به کاهش درد این عارضه کمک می کند البته در صورتی که علل ایجاد این سندروم بیماری های التهابی باشد، تاثیر کاهش درد با استفاده از این دارو ها بیشتر است نسبت به حالتی که این عارضه به دلیل حرکات تکراری پیش آمده باشد.
  • اصلاح رژیم غذایی: استفاده از مکمل های ویتامین ب و منیزیوم می تواند به بهبود علائم کمک کند. البته برای مصرف این مکمل ها حتما با پزشک مشورت نمایید.
  • جراحی: در مواردی که علائم شدید بوده و بیش از 6 ماه طول بکشد با عمل جراحی تونل کارپال را آزاد کرده و فشار را از روی عصب بر می دارند. این عمل سرپایی بوده و نیاز به بستری شدن ندارد. میزان موفقیت این عمل، 90% می باشد.

چگونه از عود مجدد جلوگیری کنیم؟

  • کاهش وزن به کمتر فشار آمدن به مچ کمک می کند.
  • ترک سیگار و دخانیات، انجام ورزش برای بالا بردن انعطاف بدن به خصوص اندام فوقانی بسیار کمک کننده است.
  • مچ دست را در وضعیت خنثی قرار دهید. (مچ دست را بیش از اندازه به بالا و پایین خم نکنید)
  • اشیاء را فقط با انگشت بر ندارید، از تمام دست خود استفاده کنید.
  • هنگام تایپ کردن و استفاده از ماوس، دست خود را بالاتر از مچ قرار دهید و مچ دست را تا جای ممکن صاف نگه دارید.
  • در صورتی که مجبور هستید حرکات تکراری انجام دهید، در فواصل زمانی کوتاه حرکات کششی ذکر شده را انجام داده و استراحت لازم را به دستان خود بدهید.
بیشتر بدانید: بهترین نرم افزار انبارداری آنلاین که می شناسید کدام است؟

نرم افزارها به شما کمک می کنند تا روند کاری سریع تری داشته باشید. نرم افزارهای آنلاین که با کمک گوشی تلفن همراه قابل دسترس هستند، به شما امکان تغییر حالت اندام ها را می دهند تا بتوانید استراحت کافی داشته باشید.

درباره این مقاله دیدگاهی بنویسید...
برای ثبت دیدگاه باید ابتدا وارد سایت شوید. جهت ورود را کلیک کنید